河岸: 张文宏最新治疗方案强调黄金72小时和四个步骤 | 二湘空间

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张文宏最新治疗方案强调黄金72小时

 文/河岸

最近群里都在传张文宏医生的一个音频，是张文宏在上海某个社区服务中心的一个讲话，主要是说社区医院针对新冠病人该如何治疗，他说关键就是前面三天，黄金72小时，新冠治疗说复杂也复杂，说简单也简单，这是根据他的音频总结出来的治疗方法的四步：

1、氧疗: 如果血氧饱和度低，应吸氧保证血氧浓度。在家或者社区医院吸氧。

2、抗病毒药物：针对新冠病毒的药物，国产或者进口的都可以。

3、激素：小剂量的激素比如地塞米松在使用抗病毒药物的同时可以起到很好的效果，如果血氧低于93，激素药量可以加倍。

4、饮食营养补充：强调增加优质蛋白质（牛奶、瘦肉、鸡蛋等）的摄入。

讲话后面部分主要是在给社区基层医生们鼓劲，要发动一场以社区医生为主导的战役。的确，放眼一开，很多三甲医院都是人满为患，而且很多病人进来就已经非常严重。他的讲话最后问答部分提到某个社区医院的一个病人，一进华山医院就是插管了，很多时候这样的重症病人进了大医院也无力回天，住进来也是病情不断加重的过程。如果能抓住黄金72小时，在社区医院就对症下药，用抗病毒药物和激素等成功阻断病毒在人体内复制，那么这些人就根本不需要去三甲医院。这样也就能更合理地利用有限的资源。

张医生这个音频也反驳了前一阵刷屏的一篇文章，那篇文章说农村的赤脚医生胜过大城市的这些专家。他们的方法就是直接输液，里面放抗生素和退烧药。

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张医生的音频里明确说了新冠是病毒，用抗生素是无效的，不然要改名叫新冠细菌了，正确治疗是使用对抗病毒的药物和激素。张医生也提到激素是双刃剑，一般情况要慎用，但是在现在这个情况下就是单刃剑，副作用不大，是大幅度降低死亡率的有效手段。

听完这个，就觉得如果全国各地的社区基层医院都能推广这个治疗方案该多好。给各级医院分流，药物和医疗资源下沉到社区医院，充分发挥社区医院作用，减少大医院挤兑和感染，更合理更有效利用现有的医疗资源，相信最后能减少很多重症，救回很多人的命。张医生还提到养老院，把好的治疗方案在各个养老院落实下去，就是把病人在72小时内稳住，老年人就是要保证营养，如果不吃东西早点上激素。接下来两三周很关键，就是要认真部署，认真执行。张文宏说其实最后就是落实到管理，落实到每一步。

而这样的部署非常重要的一环就是各种药物要到位，张医生说，“全世界最好的小分子药物，我不管你是国产的还是进口的，只要能救中国人民的，只要能让老人不要死的，我管你进口的，国产的，只要救得活的，我都要。”想到网上一些人对辉瑞特效药的攻击，简直觉得无语。昨天空间发了一篇文章《我先生服用瑞辉特效药Paxlovid的体验，专业医生怎么说这个神药 》，其中有一个留言简直让人大跌眼镜，推荐一个国外临床已经被证明非常有效的抗病毒药物就成了反动，这些人的脑回路不要太清奇。

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张文宏也很直白地说到要给社区医院的医护人员争取奖金。前不久上海市给所有医护人员每人发六千块钱，我相信大多数人都举双手赞成。他们真的是在拼命，这个钱他们理所当然要拿。最近一位朋友转发给我一个信息，一个叫黄东的心电图医生死于心梗。真的让人难过，这真的是活生生累死的啊。给新冠病人做了那么多心电图，自己却死于心梗，这样的安排真的让人无法接受。而这样的无名英雄，不知还有多少泯没在时代的洪流里？

张文宏这个讲话内容的确比较专业，但对基层医护人员肯定是有很好的指导作用，普通人听了也会有助益。如果可能，建议大家听听这个视频，三十多分钟，开车走路顺带就听了。张医生真的是接地气，说话很果决，听了后很心定的感觉。张医生还挺幽默，关于中药，他说：“中药有用吗？当然有用。不过我不懂。那你们再加一条中药好了，想怎么用都行，那治疗方法就是4+x。“ 真的是又不得罪人又把要表达的意思明明白白说出来了，不得不服。关于吃粥，他说这次“我要说也要吃粥了，但粥里要加菜。” 让人会心一笑。

听完就想，张医生这么深得民心是有原因的，口才好，表达能力强，那么专业的东西讲得这么通俗易懂，做事也实实在在，知道怎么鼓励人，知道怎么帮干活的人争取权益，情商真是杠杠的。

现在正是最紧要的关头，全国医护人员都在高强度运转，拼死拼活对抗这个病毒。如果多一些像张文宏这样真正懂行的专家运筹帷幄，给与大方向的指导，各级医护人员，每一个家庭以及每一个人齐心协力，科学防疫，科学治疗，那么情势就一定能慢慢好转。张医生和全国各地的医护人员做的都是功德无量，救死扶伤的事情。桃李不言，下自成蹊，老百姓都看在眼里，记在心上。

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